Tavsiye, 2019

Editörün Seçimi

Alerjik Rinit

Alerjik rinit, nazal mukoza zarının belirli dış etkenlere maruz kaldığında maruz kaldığı reaksiyonlar setinden meydana gelen kronik bir hastalıktır; bu hem gözleri hem de burnu etkileyen burun hiperaktivitesine neden olur.

Bu tür reaksiyonlar, organizmanın temelde IgE antikorlarına karşı savunma mekanizmalarıdır; bu , enfeksiyonları dengelemek için belirli antijene önceden yerleştirilmiş hücrelerin kimyasal mediatörlerinin salımını uyarır.

Sırasıyla, antijenler veya immünoglobulinler (Ig) antikor üreten toksik maddelerdir; bu yüzden onlara savunma tepkisi var. Bu kimyasal işlemlerden dolayı, vücut gecikmiş enflamatuar tepkilerle sonuçlanan acil bir aşırı duyarlılık durumuna girer.

Alerjik rinit belirtileri

Belirtiler kişiye göre değişebilir ve hastanın alerjik rinit teşhisi konması için bir araya gelmesi gerekmez. Aşağıdan kontrol edin:

  • Gündüz yorgunluğu.
  • Baş ağrısı.
  • Burun tıkanıklığı.
  • Granüler Orofarenks.
  • Uyku bozuklukları
  • Nazal ve farengeal kaşıntı.
  • Rinore (bol miktarda burun akıntısı).
  • Nazal hizada düzensizlikler.
  • Salvo'da hapşırma (sürekli).
  • Alerjik damgalar (koyu halkalar, Dennie çizgileri, nazal oluk).
  • Konjonktival semptomlar (göz kızarıklığı, kaşıntı, yırtılma).
  • Adenoid fasiyes (ilgisizlik, bakışsızlık, açık ağız, ağızdan solunum).
  • Hyalin mukuslu (berrak veya sulu) soluk veya konjestif nazal mukoza.

İlgili Faktörler

Alerjik rinit gelişimi ile ilgili farklı faktörler vardır, bunlardan bazıları:

  • Genetik ön yatkınlık.
  • Riskli bölgelerde doğum.
  • Alerjenlere erken maruz kalma.
  • Çocukluk döneminde ayırt edici olmayan antibiyotik kullanımı.
  • Atopi ailesinin tarihi (alerjik bozukluklar).
  • Olumsuz ortamlara maruz kalma (sigara, toz akarları, hayvan epitelleri).

Alerjik rinit türleri

İki tür alerjik rinit vardır: mevsimsel ve çok yıllık.

Mevsimsel Alerjik Rinit

Aynı zamanda polinoz olarak da bilinir. Alerjik rinit vakalarının yaklaşık% 75'ini oluşturur. Bitkilerin döllenmesinden dolayı genellikle kış ve ilkbahar (kuzey yarımkürede) arasında görülür .

Bu tip alerjik rinitin karakteristik semptomları şunları içerir: kulak, göz ve orofarinksin akut kaşınması. Dış mekanda uzun süre maruz kalarak yoğunlaşabilir, özellikle tozlaşma zamanlarında (5-10 saat ve 19 ila 22 saat) ve yağışlı ve yağışlı günlerde düşebilir.

Çok yıllık alerjik rinit

Bu rinit türü temel olarak toz, mantar sporları (Alternaria ve Cladosporium) ve köpekler, kediler ve kemirgenler gibi hayvanların dermal ölçekleri gibi faktörlerle tetiklenir.

Belirtileri mevsimsel rinit belirtilerine benzer; Ancak, oküler pruritus hafiftir ve burun tıkanıklığı daha akuttur. Sonuç olarak, hastanın görmesi kolay olan diğer semptomların yanı sıra ağız solumu, burun sesi, koku ve tat kaybı vardır.

Sık alerjenler

En yaygın olanları aşağıdaki olmasına rağmen, çok çeşitli alerjenler vardır:

  • Polenler.
  • Enzimler.
  • Gıda.
  • İlaçlar.
  • Malzemeler (ahşap, lateks, eldiven, sondalar).
  • Hayvanların epiteli (saç, idrar, tükürük).
  • Küf sporları (pinicilium, cladosporium, alternaria ve aspergillus).
  • Akarlar (dermatophagoidesler pteronysinus, dermatophagoides farinaları, dermatophagoides mikroceraları).

tedavi

Alerjik rinit tedavisi, genellikle alerjik reaksiyonların kontrolü ve alerjenlerin uzaklaştırılması için farmakolojik ve çevresel tedaviyi birleştirir.

Çevresel arıtma

Çevresel tedavi, genellikle farmakolojik tedaviye başlamadan önce alınan bir dizi önlemi alır; bu şekilde hasta daha kolay bir şekilde iyileşebileceği bir ortam yaratabilir. Çevresel arıtımın içerdiği önlemler şunlardır:

  • Sıcaklıktaki ani değişikliklerden kaçının.
  • Geceleri pencereleri kapalı tutun.
  • Steril salin çözeltisi ile burun yıkamaları yapın.
  • Besin alerjenlerinden ve içme suyundan kaçınarak dengeli bir diyet sağlayın.
  • Dış ortam çıktılarını azaltın (artan tozlaşma aktivitesi, rüzgarlı hava ve yoğun dönemlerde);
  • Evin içinde ve arabada filtreli klima kullanın.
  • Sigaradan klora kadar tahriş edici kimyasallarla temastan kaçının.
  • Egzersiz, kas liflerini daraltarak kan damarlarının daralmasını tercih ettiği için (vazokonstriksiyon).
  • Burun tıkanıklığını azaltmak için alerjenlerle ve burun şeritleriyle teması sınırlamak için maske gibi araçlar kullanabilirler.

Farmakolojik tedavi

Halen alerjik rinit kontrolüne katkıda bulunan çok çeşitli ilaçlar vardır. Bunlar arasında: dekonjestanlar, antihistaminikler, kromonlar ve topikal nazal dekonjestanlar.

antihistaminikler

Etkili kaşıntı, hapşırma ve burun akıntısının azaltılması önerilir . Bununla birlikte, burun tıkanıklığını iyileştirme yeteneği sınırlıdır. Bu tipte en çok önerilen oral ilaçlar şunlardır: setirizin ve loratadin.

Birinci kuşak içinde antihistaminiklerin sedasyon ve düşük kapasite gibi yan etkiler gösterebileceği belirtilmelidir. İkinci nesil antihistaminikler söz konusu olduğunda, yan etkisi yoktur, kabartma neredeyse anlıktır, ancak bu kısa sürelidir.

dekonjestanlar

Uzun etkili ilaçlardır, lokal tahrişe veya rebound tıkanıklığa veya ilaç rinitine neden olmazlar. Bununla birlikte, uyku hali, bulantı, anksiyete, idrar retansiyonu gibi yan etkiler ortaya çıkarmaktadır. Ek olarak, kan basıncını yükseltirler.

İki veya üç günden fazla bir süredir topikal naz dekonjestanların düzenli kullanımı durumunda, etkinliği azaltır, geri tepme üretir ve kronik riniti ağırlaştırır. Bu nedenle, oral dekonjestanların kullanılması tercih edilir.

İntranazal kortikosteroidler

Bu ilaçlar rinitin semptomatik rahatlaması için etkilidir : burun tıkanıklığı, rinore, kaşıntı ve hapşırma, özellikle her iki tipte alerjik rinitte ve alerjik olmayan rinitte.

İntranazal kortikosteroidler hızla metabolize olur ve uzun ömürlüdür. Ancak, dikkatli bir şekilde uygulanmaları gerekir büyüme gecikmesi, davranış bozuklukları, hipotalamus ekseninin baskılanması, vb. gibi uzun süreli kullanım nedeniyle önemli yan etkiler gösterdikleri için

En çok önerilen intranazal kortikosteroidler arasında:

  • flunisolid;
  • Mometazon furoat.
  • Flutikazon propiyonat.
  • Beklometazon dipriopiyonat.

immünoterapi

İmmünoterapi, hastanın durumuna göre immünolojik tolerans üretilmesi için kademeli olarak belirli alerjenik ekstrakt konsantrasyonlarının uygulanmasından oluşur.

Bu, büyük etkinliği için alerjik rinit tedavisinin dayanağıdır, ancak birçok ülkede tek uygulama yolu subkutandır. Bu nedenle, hastalar enjeksiyon sıklığı, tedavi süresi, riskler ve hastanın tedaviye devam etme isteği gibi faktörleri göz önünde bulundurmalıdır.

Referanslar

Mendoza Amatller, Alfredo ve Mansilla Kamışı, Gonzalo. (2002). Alerjik rinit. Bolivya Çocuk Pediatri Derneği Dergisi, 41 (1), 50-53. 11 Ekim 2017'de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752002000100017&lng=tr&tlng=tr adresinden alındı.

Balziskueta, E., Encabo, B., Gaminde, M., Gutiérrez, A., Gracia, L., Gurrutxaga, A. ve Sakona, L. (2017). Allerjik rinit, 11 Ekim 2017, //www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-rinitis-alergica-13028023

Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü, IMSS. (2009). Allerjik Rinit Tanısı ve Tedavisinde Klinik Uygulama Rehberi. 11 Ekim 2017'de, http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/041GER.pdf adresinden alındı.

Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü, IMSS. (2009). Allerjik Rinit Tanısı ve Tedavisinde Klinik Uygulama Rehberi. 11 Ekim 2017 tarihinde, http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-041-08/ER.pdf adresinden alındı.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi , FDA. (2017). Çocuğunuzun alerjisi için rahatlama. 11 Ekim 2017 tarihinde, http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm317182.htm adresinden alındı

Popüler Kategoriler

Top